中医药特色研究是关键 临床疗效是发展基础 看全部







  近年来,随着社会对中医药领域关注的不断加大,国家高层领导对中医药发展问题也给予了高度的重视,国家对中医药科研、设备的投入迅速增加,我国中医药发展遇到了前所未有的大好机会。如何能使中医药得到真正的发展,如何能使国家的投入得到应有的回报,如何能使中医药在我国卫生保健中发挥更大的作用……已经是每一位中医药工作者亟需面对的问题。

  临床疗效是发展基础
  中医药具有良好的临床疗效是其存在和发展的基础。根据有关史料记载,中医药在我国的使用至少已有数千年的历史,在如此漫长的时间里,中医药经过长期存在、发展,逐步形成一套较为完整的医疗体系。如今,它逐渐被越来越多科技高度发达的西方国家民众所接受,单从其文化内涵上解释上述现象是不足以服人的,能够为广大民众解决健康问题,也就是我们所说的临床疗效才是问题的根本。

  最近几年,中医药不断受到部分人士的诟病,最重要的原因也是源于中医药的临床疗效较难以科学评价方法得以验证;中医药学的一些理论和现象较难以通用的科学语言解释、表述;中医药领域的科研产出与国家对中医药方面的投入也不成比例;中医药在我国医疗保健中所起的作用也不尽如人意。改变上述状况的直接办法就是进一步提高中医药在临床上的效果,并使之可以比较稳定地得以重复。国家对中医药的投入也应主要围绕提高中医药临床疗效,揭示中医药临床疗效的科学内涵为目的。当然,中医临床疗效决非仅是临床医生专业水平的体现,影响临床疗效的因素还有许多,其中,药材的质量也是不容忽视的问题之一。

  规范化、客观化和标准化是出路
  笔者认为,中医药的发展出路在于规范化、客观化和标准化。科学技术已经发展到数字化的今天,仍然完全靠主观感觉或者是一些模糊不清的方法、标准来进行判断,肯定会遭到“是否科学”的质疑,好的临床疗效也不是一句空话,需要有明确的标准加以评价,进行判断。国内开展的中医规范化、客观化、标准化研究的基础应当在是中医证候规范化、客观化、标准化的研究,而中医证候方面的研究则又应当以中医四诊的规范化、客观化、标准化为基础的。

  中医四诊研究必然会包括颇具中医特色的切诊,尤其是中医脉诊的研究。脉诊在中医临床所起的作用非常重要,通过切诊可以获取病人大量的临床信息,也是中医有别于现代医学之处,或者说,也是中医在临床诊断上优于现代医学的地方。中医舌诊的广泛应用只是近几百年的历史,在比较早的中医文献中,脉诊一直是临床诊查疾病的重要手段。较早的中医脉诊包括了三部九候的脉象,而当今在临床上广泛应用的也仅剩寸口脉的切取了,到底是随着时间的推移中医诊断技术进步了?还是我们在学习、继承先人的经验过程中丢掉了太多?脉学的临床研究只有真正把握脉诊的精髓,才能将脉诊规范化、客观化、标准化。否则,参与研究人员都不知脉诊为何,他如何能通过现代的科学技术手段将之再现?是否真的有可能用其它三种诊查方法来替代脉诊在中医临床诊断中的作用仍不得而知。中医四诊中存在的问题是无法回避的,也是临床研究中无法绕过的问题,应当很好地予以面对,否则研究结果的偏倚也是在所难免的。

  中药研究有别于植物药、化学药研究
  中药现代化研究也存在同样的问题,哪些是中药真正的有效成分我们至今还无从知晓,中药的作用途径就更无法了解了。在这种情况下,也只能是按照研究植物药,甚至是化学药的方法来研究中药,活性成分究竟是不是有效成分,众多的活性成分中,究竟哪些或具体是哪种成分是起效的关键成分,抑或是它们协同作用的结果?目前,上述问题都还没有明确的答案。半个多世纪的中药研究经历也已经显示,用研究植物药,甚至是化学药的方法研究中药,收效甚微,而且,即使用上述方法发现的确实有效的中药成分,如青蒿素、三氧化二砷等也都充实进西药的名录,对中医药的发展似乎也没有起到很大的推动作用,充其量也只能用于说明“中医药学是一个伟大的宝库”。另辟蹊径,发现一条真正能够适合中药发展的研究途径是当前中药研究领域中最为重要的、也是最为迫切的问题,中药研究应当有别于植物药的研究,有别于化学药的研究。

  由此可见,中医药领域内需要解决的问题依然很多,有些问题目前还没有很好的解决办法,艰苦的努力在所难免。个人认为,通过上述具有中医药特色的研究才能真正达到在中医药领域内进行自主创新的目的,才能真正掌握一些与中医药相关的知识产权,使我国的中医药学一直处于国际领先地位,带动中医药产品进入国际市场,参与、甚至主导国际标准的制订等都会成为一个必然的结果。中医药学发展的道路是坎坷的,前途是光明的,全体中医药同仁任重而道远。

稿源: 医药经济报   编辑: 韩怡  
支持中医发展
  • 3楼 烟子
  • 2007-10-03 09:29
中医要发展,首先得在观念上,技术上,形式上得到改变.
8过有些中医药方用科学的方法解释8来怎么办
  • 5楼 扫楼
  • 2007-10-03 20:05
验方,证明好用。
有些讲8清啊
中医重在调养...
恩,调养出健康。。
:b :b 支持中医发展
现在开出来的药都是西药。。。
中医药研究其实更多的是在骗人。

回复 #11 梦想去飞翔 的帖子

养养身体还是可以的.......
恩,中药是试出来滴,研究是研究8出来滴。。。
  • 14楼 扫楼
  • 2007-10-06 22:13
那个都的试,只是方法上有些区别。
恩,中药就是太苦了。。